Mi okozza a „vízvezeték zavarát”?

Legtöbbször a prosztata nevű mirigy (dülmirigy) megnagyobbodása okozza. 45 éves kor fölött szinte minden férfiban megnagyobbodik valamennyire a prosztata, ezt benignus hypertrophiának (azaz jóindulatú megnagyobbodásnak) nevezik szaknyelven. Bizonyos anyagok is zavart okozhatnak, különösen, ha már eleve kissé nagyobb a prosztata. Ilyen anyagok az alkohol és néhány gyógyszer (pl. a depresszió, a Parkinson-kór, a szívritmuszavarok kezelésére használt szerek némelyike).

Milyen gyakori a baj?

Bár a prosztata megnagyobbodása már 45 éves kor fölött gyakori, ez ritkán okoz panaszt 50 éves kor előtt. 55 éves korra a férfiak legalább felében alakul ki a vizelés valamilyen zavara, 80 éves kor fölött ez az arány már 80%. A probléma gyakorisága tehát az életkor előrehaladtával nő.

Mik a tünetei?

• gyakori vizelés
• hirtelen, minden előjel nélkül támadó vizelési inger
• éjszakai felébredés vizelési inger hatására
• a vizelést nehéz megindítani, a normális vizeletáram csak késlekedve indul meg, különösen a reggeli első vizeléskor
• vizelés utáni vizeletcsöpögés

Ezeknek a tüneteknek a mértéke változó, fájdalom ritkán jelentkezik.

Mi a prosztata?

Dió nagyságú mirigy, mely a húgyhólyag alsó részét és a hólyagból kivezető csövet veszi körül az első 2-3cm-en. A húgycső vezeti végig a vizeletet a hímvessző belsejében. A prosztata által termelt anyag az ondó egy részét képezi.

Mi a prosztata megnagyobbodásának a veszélye?

A prosztata megnagyobbodása önmagában nem veszélyes, de könnyen összenyomhatja a húgycsövet, és ezzel megnehezíti a vizelet áthaladását. Ez okozza a csöpögést és a vizeletsugár meggyengülését. Súlyosabb következménye lehet, ha a pangó vizelet befertőződik, vagy a vizelet teljesen elakad. A súlyos elzáródás megszüntetésére általában katéterre van szükség.

Mit tesz az orvos?

Az orvos gumikesztyűs ujjal, a végbélen keresztül tudja tapintani a prosztatát. Ha elváltozásra van gyanú, urológus szakorvoshoz irányítja a páciensét, aki további vizsgálatokat végez. Megnagyobbodott prosztata esetében ki kell zárni a rosszindulatú elváltozás (azaz a prosztatarák) lehetőségét, ezt a vérből egy PSA nevű anyag vizsgálatával tudják megtenni. Az orvos dolga eldönteni, nem áll-e a beteg olyan gyógyszeres kezelés alatt, amely súlyosbítja a problémát.

Mi a kezelés?

Konzervatív módok:

Az enyhe esetek legalább egyharmadában nincs szükség műtétre. Bár a prosztatát nem lehet megkisebbedésre bírni, meg lehet tanulni idővel, hogy lehet együtt élni az állapottal. Ehhez be kell tartani a következőket.

• Csökkentse, vagy állítsa le az alkoholfogyasztást, különösen este ne igyon alkoholt.
• Lefekvés előtt ne fogyasszon túl sok folyadékot.
• Ha éjjel vizelési ingerre ébred, ne halogassa, keljen fel és menjen vécére.
• Nappal se tartsa sokáig vissza vizeletét.
• Vizelés befejeztével várjon egy kicsit, hogy biztos lehessen a hólyag kiürülésében.

Gyógyszerek:

Szerencsére vannak már olyan gyógyszerek, amelyek a betegek nagy részénél hatásos a vizeletáram javításában. Indokolt esetben ezeket az orvos felírja.

Műtét:

A legtöbb prosztatabetegségben szóba jöhet a műtét szükségessége. A férfiak kb. tizedénél távolítják el a prosztatát.